|
申請(qǐng)人: 申請(qǐng)日期: |
預(yù)期實(shí)驗(yàn)日期: 實(shí)施日期: |
|
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 |
|
|
研究項(xiàng)目PI姓名 |
|
|
經(jīng)費(fèi)來(lái)源項(xiàng)目 |
|
|
支付費(fèi)用日期 |
|
|
|
|
一、 |
單獨(dú)使用加速器
3500元/次 |
是□ 否□ |
|
|
加速器操作人簽名: |
|
|
氧水使用量(g): |
|
|
氧水使用種類(lèi)
(回收氧水:350元/g;國(guó)內(nèi)氧水:700元/g): |
|
|
|
|
氟離子生產(chǎn)量(mCi): |
|
|
合成人員簽名: |
|
|
|
|
二,、 |
使用實(shí)驗(yàn)熱室(單光子熱室)
500元/次 |
是□ 否□ |
|
|
|
|
三,、 |
使用GE多功能合成儀
3000元/次 |
是□ 否□ |
|
|
|
|
四、 |
運(yùn)行microPET
具體費(fèi)用詳見(jiàn)microPET實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)表 |
是□ 否□ |
|
|
|
|
五,、 |
使用放射自顯影
具體費(fèi)用詳見(jiàn)放射自顯影實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)表 |
是□ 否□ |
|
|
|
|
六,、 |
使用光學(xué)顯像儀器
具體費(fèi)用詳見(jiàn)放射自顯影實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)表 |
是□ 否□ |
|
七、 |
使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 |
是□ 否□ |
|
使用動(dòng)物房
(小鼠:10元/只/天,,大鼠:15元/只/天) |
是□ 否□ |
|
|
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類(lèi),、數(shù)量 |
|
|
|
|
|
申請(qǐng)人簽名: |
|
|
審核人簽名: |
|
|
備注:經(jīng)管理人員認(rèn)可的申請(qǐng)表至少提前3個(gè)工作日提交 (此表格自2013年1月10日開(kāi)始執(zhí)行) |
|
實(shí)驗(yàn)費(fèi)用需在實(shí)驗(yàn)實(shí)施日后的5個(gè)工作日內(nèi)支付,。 |